Kolenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele. Systematické zaťaženie spôsobuje, že každý človek aspoň raz v živote zažije tupú, boľavú alebo ostrú a niekedy až neznesiteľnú bolesť kĺbov. Môže sa vyskytnúť pri chôdzi a pohybe kolena a môže byť tiež neustálym problémom. Povaha bolesti v kolennom kĺbe a zdroje jej výskytu sú veľmi rôznorodé.
Štruktúra kolenného kĺbu
Ako najväčší kĺbový prvok v ľudskom tele je kolenný kĺb neustále vystavený športovým zraneniam. Kosti, chrupavky, šľachy, väzy, meniskus a periartikulárne kapsuly - ak sú tieto časti zranené, určite spôsobia bolesť v kolene.
Zloženie kostí kolenného kĺbu zahŕňa:
- holeň (holenná kosť). Toto je hlavná nosná kosť spojená so spodnou časťou stehennej kosti;
- stehenná kosť (femur), ktorá je najdlhšou a najsilnejšou kosťou a je spojená s jabĺčkom a holennou kosťou;
- patela, ktorá sa nachádza v spodnej časti stehna. Spolu so stehennou kosťou tvorí patelofemorálny kĺb.
Spojenie femorálneho zárezu a jabĺčka obsahuje chrupavku, ktorá týmto kostiam umožňuje udržiavať zdravý stav vzájomného pohybu, čím sa eliminuje trenie a bolesť v kolene.
Svaly kolenného kĺbu zahŕňajú svaly zadnej strany stehna a štvorhlavý sval:
- Skupina svalov zadnej stehennej plochy pozostáva zo štyroch hláv umiestnených v jej prednej časti. Ide o rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis a vastus intermedius. Sú pripevnené ku kĺbu šľachami. Stiahnutím štvorhlavého svalu sa predkolenie natiahne a noha sa narovná.
- Svalová skupina zadnej stehennej plochy pozostáva z troch svalov, ktorých kontrakcia prispieva k ohybu dolnej časti nohy. Ide o biceps, semimembranózny a semitendinózny sval.
V kolennom kĺbe existujú dva hlavné typy chrupavky:
- Hyalínová chrupavka podporuje menšie trenie, pretože je pevná a pružná.
- Mediálne a laterálne menisky sú chrupavkové štruktúry, ktoré fungujú ako „airbagy“, ktoré poskytujú odpruženie medzi kosťami, ktoré sú v kontakte.
Kolenný kĺb zahŕňa väzy vo forme vlákien pozostávajúcich z spojivového tkaniva.
Väzy navzájom spájajú kosti:
- Tibia a femur sú spojené krížovým predným väzom. Pomáha zabrániť pohybu holennej kosti vpred vzhľadom na stehennú kosť.
- Úlohou krížového zadného väzu je zabrániť zadnému pohybu holennej kosti voči stehennej kosti.
- Na vonkajšej strane kolena je vonkajší kolaterálny väz. Spája fibulu a stehennú kosť a pomáha obmedziť silu a stabilizovať kolenný kĺb.
- Vnútorný spodný okraj stehennej kosti je spojený s horným vnútorným okrajom holennej kosti kolaterálnym vnútorným väzom, ktorý stabilizuje kĺb a zabraňuje nežiaducim pohybom.
Šľachy pripevňujú svaly ku kostiam.
Šľachy sú rozdelené do nasledujúcich typov:
- V zadnej časti kolenného kĺbu sú šľachy hamstringov.
- Šľachy štvorhlavého stehenného svalu sú pripevnené k hornej časti misky.
- Spodná oblasť jabĺčka je pripevnená k hornej časti holennej kosti cez šľachu hamstringu.
Povaha bolesti v závislosti od miesta
Patologické zmeny v kĺbe sú priamo závislé od lokalizácie bolesti. Bolesť ako indikátor signalizuje nepohodlie a zmeny v kĺbe.
menovite:
- s artritídou, akútnou burzitídou, ruptúrou menisku sa vyskytuje silná neznesiteľná bolesť;
- s počiatočnou burzitídou a synovitídou - tolerovateľná, ale konštantná bolesť;
- gonartróza a artróza sú sprevádzané štipľavou bolesťou;
- s degeneratívnou artrózou s deformáciou kĺbov - vibrujúca bolesť;
- s kostnou tuberkulózou a poškodením sedacieho nervu je bolesť akútna;
- poranenia meniskov, osteoporóza, zápal synoviálnej burzy sú sprevádzané bodavou bolesťou v kolennom kĺbe;
- zápal v šľachách a svalovom tkanive kĺbu spôsobuje kŕčovité bolesti;
- pri poškodení nervových koreňov dochádza k vystreľujúcej bolesti.
Príčiny bolesti v kolennom kĺbe
Lekárske štatistiky ukazujú, že syndróm bolesti kolena je spôsobený prítomnosťou zápalového procesu v kolene.
Zdroje môžu byť veľmi odlišné:
- 50% bolestivých stavov je spojených s artrózou, v dôsledku ktorej sa hyalínová chrupavka pomaly ničí. Niekedy je ochorenie asymptomatické, zhoršuje sa až v druhom štádiu. V dôsledku rastu osteofytov a ich vplyvu na nervy v kĺbe sa môžu objaviť nepríjemné pocity.
- Kĺb môže byť často postihnutý artritídou, a to ako samostatné ochorenie, tak aj ako komplikácia vo forme reumatizmu a artrózy. Artritída je charakterizovaná silnou bolesťou, opuchom a začervenaním kolena.
- Bolesť sa môže vyskytnúť pri osteochondritíde, keď sa kĺbová chrupavka zapáli v dôsledku degeneratívnej artrózy alebo mechanickej traumy.
- Výsledkom obezity je často periartróza, ktorá postihuje šľachy, svaly a niekedy aj výstelku kĺbu. Choroba je sprevádzaná nepríjemnými bolesťami.
- Pri burzitíde dochádza k zápalu synoviálnej kapsuly v dôsledku zranenia alebo komplikácií iných ochorení kolenného kĺbu.
- Pri chondromatóze sa v oblasti hyalínovej chrupavky tvoria uzliny, ktoré sa následne šíria po celom kĺbe. Mäkké tkanivá s veľkým počtom nervových buniek sú zovreté a dochádza k bolesti.
- Bolesť sa môže objaviť s celulitídou, ak sa ložiská iných sprievodných ochorení (hnisavá artritída, absces mäkkých tkanív) nachádzajú v blízkosti tukového tkaniva pod kožou.
- Pri dermatitíde dochádza k poškodeniu epidermy v dôsledku ekzému, erysipelu, alergických reakcií a psoriázy.
- Synovitída je charakterizovaná poškodením kĺbového puzdra v dôsledku chronických patologických zmien. Toto ochorenie sa vyvíja u starších ľudí vo veku nad päťdesiatpäť rokov. V mladom veku sa choroba môže vyskytnúť v dôsledku ťažkých zranení.
- Bolesť sa vyskytuje v dôsledku osteomelitídy, ktorá je charakterizovaná bakteriálnym zápalom kostnej drene. Choroba môže vyplynúť z komplikácií počas operácií alebo z otvorených zranení.
Čo robiť, ak vás silne bolí kolenný kĺb
Po zistení príčin bolesti kĺbov je potrebné začať liečbu patológie. Najúčinnejšou liečbou sú lieky, pretože konzervatívna terapia môže pomôcť pri nástupe deštruktívnych zmien v tele. Ak sa nedostanete k lekárovi včas, musíte sa uchýliť k chirurgickej intervencii.
Často bolesť kolena začína náhle a človek nevie, ako sa v takejto situácii zachovať. Ak nie je možné urýchlene kontaktovať špecialistu, je potrebné prijať naliehavé opatrenia na zmiernenie bolesti a opuchu.
Aké aktivity s tým pomôžu:
- je potrebné pozastaviť akúkoľvek činnosť, ľahnúť si s vankúšom pod koleno;
- pri opuchoch musíte používať studené obklady (ľad, studené predmety) po dobu 15-20 minút 4-5 krát denne;
- Ak po liečebných procedúrach uplynuli dva dni a bolesť sa výrazne znížila, môžete začať s cvičeniami na obnovenie pružnosti kĺbov. Je možná krátka masáž (5-10 minút);
- na boj proti bolesti po náraze na koleno ho musíte voľne zabaliť elastickým obväzom (alebo použiť kolennú ortézu), aby ste zachovali správnosť častí kĺbu;
- Aj keď niekoľko týždňov po úraze prekonáte bolesť, musíte zranenú končatinu ošetrovať opatrne, menej sa hýbať a vzdať sa ráznej aktivity.
Na zmiernenie bolesti v kolennom kĺbe môžete prejsť na konzervatívnu liečbu. Lekármi odporúčané najčastejšie lieky sú nesteroidné protizápalové lieky vo forme gélov, mastí a tabliet.
Konzervatívna liečba je často doplnená o fyzioterapeutické postupy. Veľmi účinná je manuálna terapia, pomocou ktorej môžete vyliečiť poškodenia väzov, meniskus, artrózu v počiatočných štádiách.
V prípadoch, keď je konzervatívna liečba kolenného kĺbu nemožná, odborníci odporúčajú chirurgickú intervenciu. Roztrhnutie väziva, meniskus, zlomeniny - takéto zranenia sa obnovujú pomocou vážnych operácií.
Diagnostika
Včasná diagnóza umožňuje úspešnú liečbu ochorení kolenného kĺbu a eliminuje riziko vzniku závažných procesov. Počiatočná konzultácia s terapeutom pomôže pri určovaní smeru vyšetrenia a odporúčaní špecialistovi.
Pocity bolesti sa študujú v niekoľkých smeroch:
- V chirurgii. Používa sa CT, MRI, ultrazvuk, fluoroskopia, krvný test na prítomnosť reumatoidného faktora, punkcia hyalínovej chrupavky kolenného kĺbu.
- V traumatológii. Vyšetrenie sa organizuje pomocou röntgenových lúčov, ultrazvuku, MRI a biopsie tekutiny v synoviálnej burze.
- V reumatológii. Všeobecné laboratórne testy sa vykonávajú vo forme krvného testu na prítomnosť reumatoidného proteínu, hematológie a hladiny kyseliny močovej. Používa sa testovanie DNA.
- V psychiatrii a neurológii. Ultrazvuk umožňuje diagnostikovať zovreté svaly a nervy. Pri takzvanej somatickej bolesti u pacientov s duševnými poruchami je predpísané špeciálne vyšetrenie na prítomnosť duševnej choroby.
Liečba ochorení kolenného kĺbu
Ľudové prostriedky
Po presnej diagnóze sa môžete obrátiť na tradičnú medicínu a určite sa poraďte so svojím lekárom. Nie je možné úplne vyliečiť choroby kolenného kĺbu tradičnými metódami, ale tradičná medicína pomôže zmierniť bolesť a zápal a môže tiež pôsobiť ako udržiavacia terapia.
Trenie a masti sa považujú za účinné ľudové prostriedky:
- žĺtková masť. Žĺtok sa rozomelie spolu s lyžicou terpentínu a lyžicou jablčného octu. Pomáha zmierniť bolesť a zápal kĺbov;
- 300 g jadier pagaštanu konského sa rozdrví a vloží do fľaše vodky. Táto zmes sa infúzi po dobu dvoch týždňov (je potrebné striedavo pretrepávať infúziu).
Používa sa na potieranie pred spaním. Obkladmi sa ošetrujú aj kolenné kĺby.
Na tento typ liečby sa používajú liečivé rastliny a zelenina:
- 7-8 listov lopúcha dôkladne opláchnite, utrite dosucha, zložte a stlačte miskou s vriacou vodou, aby sa uvoľnili liečivé fytoncídy. Potom položte naparené listy na koleno, ktoré bolo predtým namazané rastlinným olejom, zabaľte ho do potravinovej fólie a prikryte gázou alebo mäkkou handričkou. Kompresia sa uchováva niekoľko hodín.
- Surové zemiakové hľuzy ošúpeme, nastrúhame na hrubšom strúhadle a trochu zohrejeme vo vodnom kúpeli. Vložte pyré do vrecka z prírodnej látky. Taška sa položí na koleno a nechá sa cez noc. Liečba sa vykonáva do týždňa. Nezabudnite si každý deň pripraviť nový obsah vrecka.
- Na zmiernenie bolesti a zastavenie zápalového procesu v kolene sa používa celandín. Ľanovú tkaninu je potrebné dôkladne namočiť šťavou z rastliny, zabaliť ju okolo kolena a zakryť filmom. Kompresia by sa mala uchovávať asi 50 minút, potom by sa koleno malo ošetriť slnečnicovým olejom. Týždenný postup sa musí vykonať trikrát s 10-dňovými prestávkami.
Tradičná medicína
Ochorenia kolenného kĺbu majú veľa spoločných prejavov v podobe dlhotrvajúcich bolestí, ťažkostí s pohybom, opuchov, deformácií a zápalov kolena. Artritída, artróza a burzitída sú charakterizované zápalovými procesmi a opuchom kolenného kĺbu, často so zvýšením telesnej teploty.
Artritída a artróza sa liečia použitím protizápalových nesteroidných liekov. Počas terapie je predpokladom normalizácia metabolizmu a odstraňovanie solí pomocou množstva liekov, ako aj nastolenie optimálnej acidobázickej rovnováhy. Pri liečbe artritídy a artrózy sa musíte riadiť pokynmi odborníka, aby ste dosiahli udržateľnú pozitívnu dynamiku.
Liečba tendonitídy a burzitídy je zameraná na protizápalovú terapiu a vytvorenie pokojovej polohy pre postihnutú končatinu. Za účelom odstránenia bolesti sa vykonáva punkcia kĺbového puzdra na odstránenie nahromadenej tekutiny a podávanie antibiotík. V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.
Terapeutické opatrenia pri dystrofických léziách kolenného kĺbu (meniskopatia, tendinopatia, chondropatia) sú zamerané na zmiernenie bolesti kolena, liečbu a obnovu zdravých funkcií kĺbov. Ale aj v tomto prípade, ak nedôjde k terapeutickému účinku, je predpísaný chirurgický zákrok.
Preventívne opatrenia
Prevencia chorôb kolenného kĺbu vám umožňuje vyhnúť sa opotrebovaniu, zraneniu, zápalu, pomáha udržiavať ich zdravie a chrániť ich pred komplikáciami. Účinne organizované preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať bolestiam a zápalovým procesom a zabraňujú vzniku ochorenia.
Aké opatrenia je potrebné prijať na ochranu pred chorobami kolenného kĺbu:
- dodržiavajte bezpečnostné pravidlá, aby ste predišli zraneniu kolena;
- správne dávkovať fyzickú aktivitu;
- udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
- dodržiavať diétu a príjem tekutín;
- včas bojovať proti akýmkoľvek infekciám;
- kontaktujte špecialistu včas na liečbu kĺbových ochorení.
Ak existuje systémové ochorenie, ktoré ovplyvňuje fungovanie kolenného kĺbu, najoptimálnejším preventívnym opatrením bude jeho včasná a adekvátna liečba. Len tak možno zabrániť deštruktívnym procesom v tkanivách kĺbov. Komplexnou terapiou ochorení kolenného kĺbu, používaním protizápalových liekov, fyzioterapiou, liečebným telocvikom a inými liečebnými a zdravotnými technológiami, ako aj dodržiavaním správnej stravy a pohybovej aktivity je možné zabezpečiť zdravé fungovanie kĺbov a spoľahlivo zabezpečiť radosť z pohybu a aktívny, plnohodnotný život.